Alkūnės skausmą gali sukelti kaklo ar peties nervų pažeidimas

Nors karbamazepinas yra bendroji forma, Tegretol yra vienas iš įprastų prekės ženklų. Jei šį pavadinimą girdėjote anksčiau, tai todėl, kad karbamazepinas (Tegretol) taip pat vartojamas traukuliams ir bipoliniam sutrikimui gydyti.

Kiti vaistai gali būti naudojami trišakio nervo neuralgijai, įskaitant lamotriginą (Lamictal), klonazepamą, fenitoiną (Dilantiną), topiramatą, gabapentiną (Neurontiną), natrio valproatą ir kt. Kai kuriems žmonėms reikia vaistų derinio, kad sumažintų arba pašalintų simptomus.

Injekcijos, dar vadinamos nervų blokais, yra gera alternatyva tiems, kurių simptomai nereaguoja į vaistus ir nenori operuotis. Lidokainas (anestetikų tipas) ar panašūs dariniai gali būti naudingi nervų blokados tikslams.

Po kelerių metų nesėkmingų vaistų bandymų ir nervų blokadų dažniausiai rekomenduojama operacija.

Kokie yra trišakio nervo neuralgijos chirurginiai gydymo būdai?

Rizotomija yra chirurginė procedūra, kurią chirurgas atlieka taikant bendrą anesteziją operacinėje. Tai reiškia, kad chirurgas įduria adatą per veido skruostus ir tiesiogiai paliečia trišakio nervo skaidulas. Kai adata paliečia nervines skaidulas, ji gali „nualinti“ nervą elektros srove (šiluma), cheminėmis medžiagomis ar baliono suspaudimu.

Mikrovaskulinės dekompresinės operacijos metu chirurgas padaro pjūvį už ausies, kad pasiektų trišakį nervą, tada tarp trišakio nervo ir kraujagyslės įdeda teflono (sintetinio polimero) pagalvėlę, todėl žodis „dekompresija“.

Gydymas gama peiliu, taip pat žinomas kaip CyberKnife arba stereotaktinė chirurgija, apima tikslaus radioaktyvaus pluošto uždėjimą ant trišakio nervo. Ši procedūra yra neskausminga, trunka apie 45 minutes, ją galima atlikti ambulatoriškai.

Alkūnės skausmo priežasčių yra daug, tačiau dažniausiai pasitaiko teniso alkūnė ir golfo žaidėjo alkūnė. Kitos priežastys yra išnirimas, radialinis galvos lūžis, bursitas ir kubitinio tunelio sindromas. Specialūs alkūnės skausmo gydymo būdai yra teniso alkūnės ir golfo žaidėjo alkūnės įtvarai, chirurgija, burso drenažas ir injekcijos.

Pagrindiniai pasiėmimai:

  • Alkūnės skausmo priežasčių yra daug, tačiau dažniausios yra teniso alkūnė (šoninis epikondilitas) ir golfo žaidėjo alkūnė (medialinis epikondilitas).
  • Kitos alkūnės skausmo priežastys yra išnirimas, lūžiai, bursitas, skausmas dėl artritinių pokyčių ir kubitinio tunelio sindromas.
  • Diagnostinis darbas apima istorijos, fizinius ir vaizdo testus.
  • Yra specialių petnešų, skirtų teniso alkūnėms ir golfo žaidėjo alkūnėms.

Kokios yra alkūnės struktūros?

Alkūnės kaulus sudaro šie kaulai (žr. diagramą žemiau):

  • Žastikaulis arba žasto kaulas
  • Spindulys arba radialinis kaulas, dilbio kaulas nykščio pusėje
  • Ulna kaulas yra dilbio kaulas 5-ojo piršto pusėje

Žastikaulio dalis, sujungta stipinkauliu, vadinama šoniniu epikondilu, o žastikaulio dalis, sujungta su alkūnkauliu, vadinama medialiniu epikondilu.

Alkūnės sąnarys taip pat susideda iš sausgyslių, jungiančių raumenis prie kaulų, ir raiščių, jungiančių kaulus su kitais kaulais.

Kas yra teniso alkūnė?

Pirmą kartą teniso alkūnę apibūdino britų chirurgas Henry Morrisas 1882 m., tačiau pavadino ją „vejos teniso ranka“. Šis pavadinimas buvo naudojamas, nes mūsų šiuolaikinis teniso žaidimas išpopuliarėjo Anglijoje XIX amžiaus pabaigoje ir buvo vadinamas „vejos tenisu“. Morrisas pastebėjo, kad vejos tenisą žaidžiantiems žmonėms išsivystė specifinis alkūnės skausmas.

Teniso alkūnė, taip pat žinoma kaip šoninis epikondilitas, reiškia uždegimą prie šoninio epikondilo: sausgyslių ir raumenų, ištiesiančių riešą, tvirtinimo taško. Šie raumenys ir sausgyslės yra atsakingi už teniso atmušimą atgal; tačiau tai pastebima ir darbuotojams bei sportininkams, kurie daug ištiesia riešą.

Kas yra golfo žaidėjo alkūnė?

Priešingai nei teniso alkūnė, golfo žaidėjo alkūnė paveikia vidurinį epikondilą – raumenų ir sausgyslių, lenkančių riešą, tvirtinimo tašką.

Galite paklausti, kuri alkūnė pažeidžiama golfo žaidėjo alkūnėje, nes golfo sūpynėse naudojamos abi rankos. Atsakymas yra dominuojančios rankos alkūnė, kuri 95% golfo žaidėjų yra dešinė ranka, bet 5% golfo žaidėjų tai būtų kairioji ranka. Be to, tvirtas golfo lazdos suėmimas dominuojančia ranka taip pat gali sukelti golfo žaidėjo alkūnę.

Ar gali išnirti alkūnė?

Alkūnės išnirimai yra 2-as dažniausiai pasitaikantis išnirimų tipas už peties išnirimų. Alkūnės išnirimai dažniausiai įvyksta, kai žmogus griūva, pilnai ištiesia ranką, o ištiesta ranka atsitrenkia į grindis.

Be to, sportinės traumos ir autoįvykiai sukelia alkūnės išnirimus. Išnirimas gali būti paprastas arba sudėtingas, pastarasis apima lūžį (kaulo lūžį).

Kokie kiti lūžių tipai paveikia alkūnę?

Radialiniai galvos lūžiai sudaro 20% visų alkūnės sužalojimų ir yra lūžis radialinėje galvos srityje (žr. alkūnės kaulų diagramą).

Ar alkūnės skausmą gali sukelti kažkas, kas nesusiję su alkūne?

Alkūnės skausmą gali sukelti kaklo ar peties nervų pažeidimas. Tokiais atvejais tai vadinama nukreiptu skausmu.

Kokios kitos alkūnės skausmo priežastys?

  • Olecranon bursitas atsiranda dėl olecranon bursa uždegimo, sinovinio skysčio užpildyto maišelio už alkūnkaulio olecranon kaulo. Tepimo tikslais sinovinis skystis randamas ir kituose sąnariuose. Kai bursa sudirgsta dėl per didelio naudojimo, traumos ar podagros, susidaro daugiau sinovinio skysčio, todėl bursa padidėja ir gali sukelti infekciją.
  • Artrito ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ir osteoartritas, gali sukelti alkūnės skausmą.
  • Bicepso ir tricepso raumenys yra atitinkamai priekyje ir gale žastikaulio; abu raumenys savo sausgyslėmis įsiterpia (pritvirtina prie kaulo) ties alkūne. Dažnai naudojant alkūnę, sausgyslės užsidega, sukelia bicepso ar tricepso sausgyslių uždegimą.
  • Kubitalinio tunelio sindromas atsiranda dėl dilbio alkūnkaulio nervo suspaudimo. Tai skiriasi nuo riešo kanalo sindromo.

Kokia yra gydytojo atliekama alkūnės skausmo diagnostika?

  • Renkama traumos istorija. Be to, užduodami klausimai apie darbo, poilsio ir sporto veiklą.
  • Fizinis alkūnės tyrimas dėl jautrumo, judesių diapazono, šilumos ir patinimo. Be to, reikia ištirti petį ir kaklą, ar nėra nurodyto skausmo šaltinių (aptarta aukščiau).
  • Teniso alkūnės ir golfo žaidėjo alkūnės atveju atliekami specialūs fiziniai egzaminai, kai gydytojas padeda jėgą prieš ištiesimą ir lenkimą, kad pamatytų, ar skausmas atsinaujina epikondiluose.
  • Laboratoriniai tyrimai apima baltųjų kraujo kūnelių (WBC) koncentraciją infekcijai nustatyti, reumatoidinį faktorių reumatoidiniam artritui nustatyti ir šlapimo rūgšties kiekį serume dėl galimos podagros.
  • Norint įvertinti kaulų anomalijas, įskaitant lūžius, osteoartritą, spuogus, osteoporozę (kaulų retėjimą) ir kt., reikia atlikti paprastus rentgeno spindulius.
  • Kompiuterinė tomografija (CT) arba magnetinio rezonanso tomografija (MRT) įvertina minkštųjų audinių struktūras, kurios nematomos rentgeno spinduliuose, įskaitant raumenis, sausgysles, raiščius ir bursą.

Koks yra alkūnės skausmo gydymas?

Alkūnės lūžį turi pamatyti specialistas chirurginiam įvertinimui.

Kai lūžis atmetamas, alkūnės skausmo problemos gali būti gydomos kaip ir bet kuri kita raumenų ir kaulų sistemos liga. Tačiau yra keletas papildomų specifinių alkūnės ligų gydymo būdų:

  • Teniso alkūnės įtvaras būdingas šoniniam epikondilitui (teniso alkūnei), o golfo žaidėjo alkūnės įtvaras – medicininiam epikondilitui. Egzistuoja daugybė veislių: nuo elastinio, neopreno (šlapio kostiumo medžiagos) ar tiesiog nailono tinklelio. Dauguma šių breketų palaiko ir suspaudžia dilbio raumenis ir sausgysles, palengvindami simptomus. Kiekvienas žmogus yra skirtingas ir geriau reaguos į tam tikrą petnešą.
  • Be alkūnės įtvaro, tvirtas riešo įtvaras yra naudingas siekiant išvengti riešo tiesimo ir lenkimo, sukeliančio epikondilitą; tačiau tai gali būti nepraktiška sportininkams ir kai kuriems darbuotojams.
  • Steroidų injekcijos dažnai naudojamos epikondilitui. Tokiais atvejais kortikosteroidas švirkščiamas tiesiai į uždegiminį epikondilą.
  • Olecranon bursa gali būti nusausinta adata ir švirkštu, procesas vadinamas aspiracija, o tada įšvirkščiamas steroidas. Jei bursa yra užkrėsta, reikia antibiotikų.

Sąnarį sudaro išaugimas prie didžiojo piršto metatarsofalangealinio (MTP) sąnario, dėl kurio to piršto kaulai juda į išorę. Nežinoma, kodėl susidaro bunionai. Simptomai yra skausmas, paraudimas, patinimas, jautrumas ir sumažėjęs judesių diapazonas.

Pagrindiniai pasiėmimai:

  • Medicininė sąvoka „Bunion“ yra hallux valgus, kuri yra 1-ojo metatarsofalangealinio (MTP) sąnario išauga, dėl kurios kaulai nukrypsta į šonus, ty į išorę.
  • Apskaičiuota, kad ½ visų suaugusiųjų išsivystys snukis.
  • Nors aptempti batai nesukelia snukių, jie juos pablogina.
  • Bunionų simptomai yra skausmas, paraudimas, patinimas, jautrumas ir ribotas judesių diapazonas. Taip pat gali išsivystyti kukurūzai ir nuospaudos.
  • Paprasti rentgeno spinduliai yra būtini norint įvertinti kaulus.

Kas yra bunionas?

Blauzdas yra išauga didžiojo piršto padikaulio (MTP) sąnaryje (žr. diagramą žemiau), kur padikaulis (pėdos viduje) susilieja su artimiausia iš dviejų didžiojo piršto pirštakaulių, todėl didžiojo piršto kaulai nukrypsta į šonus. (į išorę).

Medicininis sąvokos terminas yra hallux valgus, kur hallux lotyniškai reiškia didįjį pirštą, o valgus reiškia pirštakaulių judėjimą nuo vidurio linijos. Terminas bunion kilęs iš senosios anglų kalbos, reiškiantis „zuikio gumulas arba patinimas“.

Ar yra ant kitų kojų pirštų susiformuojančių gumburų?

Ant 5-ojo kojos piršto gali susidaryti mažas snukis, vadinamas bunionete arba siuvėjo snukiu (žr. diagramą žemiau). Šis pavadinimas buvo suteiktas, nes siuvėjai dažniausiai sėdėdavo, nes siūdavo ir vystydavo šiuos bunionetes nuo 5-ojo piršto sudirginimo.

Kas gauna bunionus?

Apskaičiuota, kad ½ visų suaugusiųjų išsivystys snukis, o moterų – daugiau nei vyrų. Nors moterys aptemptus batus dėvi dažniau nei vyrai, manoma, kad tai nėra susiję su didesniu stuburo susirgimų dažniu. Tačiau silpnesnis moterų jungiamasis audinys gali turėti įtakos.

Contents